Эпидидимит пен орхит деген не?
Эпидидимит деп аталық бездің артында орналасқан, шәует жасушалары жиналатын түтікшелер жүйесінің, яғни аталық без қосалқысының (эпидидимистің) қабынуын айтады. Орхит деп аталық бездің өзінің қабынуын айтады. Екеуі көбіне бірге болады.
Себептері
- Балаларда: көбіне вирустық инфекциядан кейін немесе тітіркенудің салдарынан пайда болатын, микробсыз қабыну. Кейде зәр шығару жолдарының ақауы аясында зәр шәует шығаратын өзекке кері ағады.
- Бактериялық инфекция: зәр шығару жолдарының инфекциясымен бірге.
- Вирустық орхит: эпидемиялық паротиттен (құлақ маңы безінің қабынуынан) кейін, әдетте жасөспірімдерде.
- Жыныстық белсенді жасөспірімдерде: жыныстық жолмен берілетін инфекциялар.
Белгілері
- аталық бездің біртіндеп басталатын ауыруы мен ісінуі,
- ұманың қызаруы, ыстық болуы,
- кейде дене қызуының көтерілуі, зәр шығарғанда күйдіру.
Бұл белгілер аталық бездің бұралуына өте ұқсайды. Бұралу жоққа шығарылғанша аталық бездің кез келген кенеттен ауыруы шұғыл тексеруді қажет етеді.
Диагностика
- дәрігердің қарауы,
- допплерографиямен ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ): қабынуда аталық безге қан ағымы әдетте күшейеді, ал бұралуда азаяды. Бірақ допплерде қан ағымының сақталуы аталық бездің бұралуын жоққа шығармайды. Клиникалық күдік жоғары болса, УДЗ шұғыл араласуды кешіктірмеуі тиіс,
- зәр талдауы және зәрді себу.
Емдеу
- тыныштық, ұманы сәл көтеріп қою,
- ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер,
- антибиотик тек зәрде инфекция белгісі болғанда немесе бактериялық себепке күдік болғанда.
Шағымдар әдетте бірнеше күнде азаяды, ісінудің толық қайтуына 2–4 апта кетуі мүмкін.
Қайталанатын эпидидимит
Қабыну қайталанса, зәр шығару жолдарындағы анатомиялық немесе функционалдық мәселені (эктопиялық несепағар, зәр шығару өзегінің (уретраның) ақаулары, қуық дисфункциясы) іздеу керек. Ол үшін УДЗ, қажет болса микционды цистоуретрография (МЦУГ) немесе цистоскопия жасалады.
Қашан шұғыл көмекке жүгіну керек?
Төмендегілердің бірі болса, кезекті қабылдауды күтпеңіз: дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе ең жақын аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз.
- Аталық безде кенеттен пайда болған қатты ауырсыну (бұралуды жоққа шығару керек)
- Дене қызуының қатты көтерілуі, қалтырау
- Ұманың қызаруы мен ісінуінің тез ұлғаюы
Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе
Пубертатқа дейінгі ұл балаларда эпидидимит көбіне бактериялық емес, инфекциядан кейінгі немесе реактивті сипатта болады және көп жағдайда антибиотик қажет емес; бактериялық инфекцияға күдік болса немесе ол расталса, ем клиникалық бағалауға және зәр нәтижелеріне қарай жүргізіледі. Пиурия немесе зәрді себудің оң нәтижесі болса, антибиотик тағайындалып, зәр шығару жолдарының анатомиялық аномалияларын (эктопиялық несепағар, уретра патологиясы) жоққа шығару үшін УДЗ жасалуы тиіс. Қайталанатын эпидидимит қосымша тексеруді қажет етеді. Жыныстық белсенді жасөспірімде жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды ескеру керек.
Қабылдау кезінде не болады?
- Ұма қаралады, қабыну аталық бездің бұралуынан және аталық без гидатидасының бұралуынан ажыратылады.
- Допплерографиямен УДЗ және зәр талдауы жасалады.
- Ем себебіне қарай тағайындалады, қайталанатын жағдайларда зәр шығару жолдары тексеріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Паротит аталық безді зақымдауы мүмкін бе?
Иә, паротит вирусы жасөспірімдерде аталық бездің қабынуын (орхит) тудыруы мүмкін. Екпе бұл қауіпті едәуір азайтады.
Тақырыпқа қатысты
- Аталық бездің бұралуы Тестис торсиясы, аталық бездің кенеттен қатты ауыруы Ауру
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы Қуықтың немесе бүйректің инфекциясы (цистит, пиелонефрит), ЗШЖИ Ауру
- Гидроцеле Аталық бездің шемені, ұмадағы сұйықтық Ауру
- Бүйрек пен қуықтың УДЗ-сі Ультрадыбыстық зерттеу, УЗИ, эхография Зерттеу
- Жыныс мүшелерінің жарақаттары Ұмаға соққы, сыдырма ілгек жарақаты, бұтаралыққа құлау Ауру
- Жедел ұма синдромы: аталық бездің бұралуы және оған ұқсайтын жағдайлар Дәрігерлерге арналған
Дереккөздер
Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.
Жаңартылған күні: