Шап жарығы мен гидроцеле отасы

Отаның мақсаты

Шап жарығында және коммуникациялық гидроцеледе мәселенің себебі бірдей: құрсақ қуысы мен шап және ұма арасында ашық қалған өзек. Ота кезінде осы өзек жабылады.

Ота қашан жасалады?

Шап жарығы. Отаны күтіп жүрген балаларда жарықтың қысылу қаупі аз емес: жүйелі шолуда күту кезеңінде қысылу балалардың шамамен 7%-ында, шала туған нәрестелердің 11%-ында тіркелген. Сондықтан жоспарлы ота қажетсіз кейінге қалдырылмайды. Жаңа туған нәрестелер реанимациясы бөлімінде жатқан шала туған нәрестеде мерзім жеке таңдалады: рандомизацияланған зерттеуде (HIP) отаны үйге шығарылғаннан кейінге, 55 апталық постменструалдық жастан кейінге қалдыру ауыр асқынулардың азырақ болуымен қатар жүрген.

Гидроцеле. Нәрестелердің көбінде кемінде алғашқы 12 ай бақылау жүргізіледі, себебі гидроцеле жиі өздігінен басылады (1 жасқа дейін шамамен 92%, 3 жастан асқан балаларда 43%). Қатар жүрген жарыққа немесе аталық бездің басқа ауруына күдік болса, ота ерте жасалады (EAU, күшті ұсыныс).

Әдістері

Ашық әдіс

Шап қатпарынан 1,5–2 см тілік жасалады. Шәует бауының жанындағы ашық өзек (жарық қабы) табылады, аталық бездің тамырлары мен шәует шығаратын өзек абайлап ажыратылады, өзек жоғарыдан байланады. Гидроцеледе сұйықтық шығарылады. Тілік сіңетін тігістермен тері астынан тігіледі.

Лапароскопиялық әдіс

Кіндік арқылы енгізілген 3–5 мм камерамен құрсақ қуысынан өзек табылып, іштен жабылады. Бір мезетте екінші жақ та қаралады. Онда ашық өзек табылса, оны жабу туралы шешім пайдасы мен қаупі ескеріліп қабылданады және отаға дейін ата-анамен талқыланады. Тіліктер өте кішкентай.

Екі әдіс те қауіпсіз, нәтижелері ұқсас.

Ота күні

• Наркоз алдында тамақ пен су ішпеу ережелері (балалардағы наркоз).
• Жалпы наркоз және жергілікті жансыздандыру.
• Бала оянғаннан кейін бірнеше сағаттан соң үйіне қайтады. Шала туған кішкентай нәрестелер бір түн ауруханада бақыланады.

Үйде

• Алғашқы күндері тілік орнында сәл ісіну, ұмада көгеру қалыпты.
• 48 сағаттан кейін қысқа душ қабылдауға болады.
• 1–3 күн бойы қарапайым ауырсынуды басатын дәрі беріледі.
• Бала 1–2 күнде әдеттегі ойындарына оралады, 1–2 апта ауыр спорттан және аяқты екі жаққа салып мінетін ойыншықтардан аулақ болады.

Болуы мүмкін қиындықтар

Асқынулар сирек: жара инфекциясы, жарықтың қайталануы (шамамен 1%), өте сирек жағдайда аталық бездің жоғары көтеріліп кетуі немесе кішіреюі.