--- title: "Баладағы приапизм: басылмайтын эрекция, шұғыл жағдай" description: "Бала мен жасөспірімдегі ұзаққа созылған, ауыратын эрекция: приапизм себептері, орақ тәрізді жасушалы анемиямен байланысы, қашан бірден шұғыл көмекке бару керек." lang: kk url: https://balalarurologiyasy.com/aurular/priapizm/ --- [Жыныс мүшелері](/aurular/#zhynys-musheleri) # Балалардағы приапизм: басылмайтын, ауыратын эрекция Бала мен жасөспірімдегі ұзаққа созылған, ауыратын эрекция: приапизм себептері, орақ тәрізді жасушалы анемиямен байланысы, қашан бірден шұғыл көмекке бару керек. Авторы: [Парвиз Гаджиев](/dariger/), балалар урологы (FEAPU). Бұл әр сағат маңызды болатын шұғыл жағдай. Осы белгілер болса, қабылдауға жазылуды күтпеңіз: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе баланы дереу ең жақын балалар ауруханасының қабылдау бөліміне апарыңыз. [Жедел жәрдем: 103 немесе 112](tel:103) Қысқаша Шұғыл ма? Ауыратын, қатты эрекция басылмаса, иә. Бұл шұғыл жағдай. Қанша күтуге болады? Эрекция басталғаннан бері 2 сағат өтсе (шараларды бастаған уақыттан емес), күтпей қабылдау бөліміне барыңыз. Қатты ауырса, орақ тәрізді жасушалы анемия болса немесе қанша уақыт созылғанын білмесеңіз, ертерек барыңыз. Ең жиі себебі Балаларда жағдайлардың шамамен 65%-ы орақ тәрізді жасушалы анемиямен байланысты. Қайталана ма? Иә. Қысқа, қайталанатын эпизодтар ауыр эпизодтың алдын ала белгісі болуы мүмкін, олар туралы дәрігерге айтыңыз. ## Приапизм деген не? **Приапизм** жыныстық қозумен байланысы жоқ, сағаттап созылатын және өздігінен басылмайтын эрекция. Балаларда сирек кездеседі, бірақ оның ең жиі түрі шұғыл жағдай: уақтылы көмек көрсетілмесе, жыныс мүшесінің тініне қайтымсыз зиян келтіруі мүмкін. Таңертеңгі немесе қысқа эрекциялар қалыпты. Олар өздігінен басылады және ауырмайды. ## Түрлері - **Ишемиялық приапизм:** ең жиі кездесетін түрі (шамамен 95%). Жыныс мүшесінің ішінде қан іркіліп, оттегі азаяды. Эрекция қатты әрі **ауыратын** болады, ал жыныс мүшесінің басы жұмсақ қалады. Бұл шұғыл жағдай. - **Қайталанатын (stuttering) приапизм:** қысқа, ауыратын эрекциялар қайталанып, өздігінен басылады. Мұндай эпизодтар көбіне ауыр ишемиялық приапизмнің алдында болады, сондықтан олар туралы дәрігерге міндетті түрде айтыңыз. - **Ишемиялық емес приапизм:** әдетте жыныс мүшесіне, бұтаралыққа немесе жамбасқа соққыдан 3 сағаттан 7 күнге дейін кейін пайда болады. Эрекция толық қатты болмайды. Шұғыл емес, бірақ дәрігердің қарауы қажет. - **Нәрестедегі приапизм:** өте сирек, көбіне өздігінен басылады. ## Себептері Балалардағы приапизмнің ең жиі себебі **орақ тәрізді жасушалы анемия**: жағдайлардың шамамен 65%-ы. Басқа себептер: лейкоз, жарақат, кейбір дәрілер. Шамамен әр 10 баланың біреуінде себеп табылмайды. Орақ тәрізді жасушалы анемиясы бар ұл балаларда алғашқы эпизод орта есеппен 15 жаста болады, бірақ әр 4 жағдайдың біреуі жыныстық жетілуге дейін кездеседі. ## Үйде не істеуге болады? Эрекция басылмаса, баладан зәр шығаруды, жүруді, су ішуді сұраңыз. Ауырсынуға жасына сай ауырсынуды басатын дәрі беруге болады. **Эрекция басталғаннан бері 2 сағат өтсе (шараларды бастаған уақыттан емес), күтпеңіз: дереу аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз.** Бала өте қатты ауырсынса, орақ тәрізді жасушалы анемиясы болса немесе эрекцияның қанша уақыт созылғанын білмесеңіз, ертерек жүгініңіз. ## Диагноз Дәрігер эрекцияның қашан басталғанын, ауырсынуды, бұрынғы эпизодтарды, қабылданған дәрілерді, қан ауруларын және жарақатты сұрайды. Жыныс мүшесінің **доплерлі УДЗ-сі** қан ағымын көрсетеді және приапизм түрін анықтауға көмектеседі. Қан талдаулары, оның ішінде орақ тәрізді жасушалы анемияға тест жасалады. Қажет болса, жыныс мүшесінен қан алынып, оттегі деңгейі тексеріледі. ## Емдеу - **Ишемиялық приапизм** шұғыл емделеді. Ең жеңіл әдістен басталып, қажет болса келесі сатыға өтеді. Балаларда бұл араласулар әдетте наркозбен жасалады. - **Орақ тәрізді жасушалы анемияда** балалар урологы балалар гематологымен бірге жұмыс істейді. Мақсат эпизодты тоқтату және қайталанудың алдын алу. - **Ишемиялық емес және нәрестедегі приапизм** алдымен бақылау және қарапайым шаралармен емделеді. Эрекция неғұрлым тез басылса, болашақта жыныс мүшесінің қызметі үшін нәтиже соғұрлым жақсы болады. Сондықтан ұялмай, уақыт жоғалтпай жүгініңіз. ## Қашан шұғыл көмекке жүгіну керек? Төмендегілердің бірі болса, келесі қабылдауды күтпеңіз және дәрігердің жауабын күтіп уақыт жоғалтпаңыз: дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе ең жақын аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз. - Ауыратын, қатты эрекция басталғаннан бері 2 сағат өтті (шараларды бастаған уақыттан емес) немесе қанша уақыт созылғаны белгісіз - Орақ тәрізді жасушалы анемиясы немесе лейкозы бар баладағы басылмайтын эрекция - Эрекция басылмайды, ал ауырсыну күшейіп барады [Жедел жәрдем: 103 немесе 112](tel:103) Педиатр мен отбасылық дәрігерге арналған ескертпе Приапизм жыныстық қозумен байланыссыз, ≥4 сағатқа созылатын толық немесе ішінара эрекция; балаларда сирек кездеседі. Себептері: орақ тәрізді жасушалы анемия (шамамен 65%), лейкоз (10%), жарақат (10%), идиопатиялық (10%), дәрілер (5%). Орақ тәрізді жасушалы анемияда алғашқы эпизодтың орташа жасы шамамен 15 жас, 25%-ы жыныстық жетілуге дейін болады. Ишемиялық (low-flow) приапизм ең жиі кездесетін түрі (95%): ауырады, кавернозды денелер қатты, жыныс мүшесінің басы мен кеуекті дене жұмсақ; қайтымсыз зақым қаупіне байланысты шұғыл жағдай. Қайталанатын (stuttering) приапизм өздігінен басылатын эпизодтармен өтеді және көбіне ишемиялық эпизодтың алдында болады. Ишемиялық емес (high-flow) приапизм әдетте жыныс мүшесі, бұтаралық немесе жамбас жарақатынан 3 сағаттан 7 күнге дейін кейін дамиды және шұғыл емес; неонаталдық приапизм өте сирек, орақ тәрізді жасушалы анемиямен байланысты емес, ең жиі анықталатын себебі полицитемия, ағымы қатерсіз. EAU ұсынымдары (барлығы күшті): барлық науқасқа доплерлі УДЗ; ишемиялық приапизмде жалпы қан талдауы және гемоглобинопатия скринингі; орақ тәрізді жасушалы анемияға байланысты приапизмде балалар гематологымен көпсалалы тәсіл; ишемиялық приапизмде ең аз инвазивті әдістен басталатын сатылы ем; неонаталдық және ишемиялық емес приапизмде бастапқыда консервативті тактика. Ишемияға күдікте кавернозды қанның газдары (pO2 < 30, pCO2 > 60, pH < 7,25) маңызды. Эрекция басталғаннан бері 2 сағат өтсе (консервативті шараларды, яғни жүру, зәр шығару, сұйықтық, ауырсынуды басуды бастаған уақыттан емес), шұғыл көмек қажет; қатты ауырсынуда, орақ тәрізді жасушалы анемияда немесе ұзақтығы белгісіз болса, ертерек. ## Қабылдау кезінде не болады? 1. Приапизмге күдік болса, бала күттірмей қаралады; эрекцияның қашан басталғаны, бұрынғы эпизодтар, дәрілер және жарақат сұралады. 2. Жыныс мүшесінің доплерлі УДЗ-сі және қан талдаулары жасалады, қажет болса жыныс мүшесінен қан газдары алынады. 3. Ишемиялық приапизмде ем наркозбен ең жеңіл әдістен бастап сатылап жүргізіледі; орақ тәрізді жасушалы анемияда шешім балалар гематологымен бірге қабылданады. [WhatsApp арқылы қабылдауға жазылыңыз](https://wa.me/994504443035?text=%D0%A1%D3%99%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%96%D0%B7%20%D0%B1%D0%B5!%20%C2%AB%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B7%D0%BC%C2%BB%20%D0%B1%D0%BE%D0%B9%D1%8B%D0%BD%D1%88%D0%B0%20%D2%9B%D0%B0%D0%B1%D1%8B%D0%BB%D0%B4%D0%B0%D1%83%D2%93%D0%B0%20%D0%B6%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%BB%D2%93%D1%8B%D0%BC%20%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%96.)Балалар урологиясы орталығы, Badam Medical Center, Баку ## Жиі қойылатын сұрақтар Ұлымда таңертең эрекция болады. Бұл приапизм бе? Жоқ. Таңертеңгі және қысқа эрекциялар қалыпты, өздігінен басылады және ауырмайды. Приапизм сағаттап созылатын, көбіне ауыратын және өздігінен басылмайтын эрекция. Баламда орақ тәрізді жасушалы анемия бар. Не істеуім керек? Эрекция ауырса және басылмаса, дереу қабылдау бөліміне барып, баланың анемиясы бар екенін айтыңыз. Қысқа, қайталанатын эпизодтар болса, бұл туралы гематологқа және балалар урологына айтыңыз: қайталанудың алдын алу үшін бірлескен жоспар құрылады. Соққыдан бірнеше күн кейін басталған эрекция басылмайды. Бұл да шұғыл ма? Бұл жарақаттан кейінгі ишемиялық емес приапизм болуы мүмкін. Ол ишемиялық түрі сияқты шұғыл емес, бірақ баланы сол күні балалар урологына көрсетіңіз: түрлерін тек тексеру ажырата алады. ## Тақырыпқа қатысты - [Парафимоз Жыныс мүшесінің басын сүндет терісінің қысып қалуы Ауру](/aurular/parafimoz/) - [Аталық бездің бұралуы Тестис торсиясы, аталық бездің кенеттен қатты ауыруы Ауру](/aurular/atalyq-bezdin-buraluy/) - [Жыныс мүшесінің қисаюы Хорда; жыныс мүшесінің бұралуы (торсия) бөлек жағдай Ауру](/aurular/zhynys-mushesinin-qisayuy/) - [Жыныс мүшелерінің жарақаттары Ұмаға соққы, сыдырма ілгек жарақаты, бұтаралыққа құлау Ауру](/aurular/zhynys-musheleri-zharaqaty/) Дереккөздер - [EAU Guidelines on Paediatric Urology, 2026: Emergencies in paediatric urology (Priapism).](https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology) - [Donaldson JF et al. Priapism in children: a comprehensive review and clinical guideline. J Pediatr Urol, 2014.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24135215/) Бұл бет ақпарат беру мақсатында дайындалған. Балаңызды емдеу туралы шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады. Жаңартылған күні: 2026 жылғы 3 қараша --- Ақпарат ата-аналар мен әріптестерге арналған, ол дәрігердің қарауын алмастырмайды. Шұғыл жағдайда 103-ке қоңырау шалыңыз.